日常みられるストレス症状

日常生活の中で、広くみられるストレス症状は、
自律神経系の存在抜きには、語れません。

自律神経には、交感神経系と副交感神経系の二系統があり、
ふたつが交互に働きながら、
さまざまな生命・身体活動を司っています。

自律神経の神経（ 交感神経と副交感神経 ）は、
血管や心臓、胃腸をはじめとする全ての臓器、皮膚や毛根、
眼球など、全身に張り巡らされています。

そして自律神経は、各臓器や末端の身体部分の状態や動きを、
中枢神経（脳と脳に直接つながる神経）に伝えると同時に、
中枢神経からの指示を、各臓器や末端の身体部分に伝えて、
身体活動をコントロールする役目を担っています。

【 感情・情動と自律神経（情動ストレス）】

上に記したように、自律神経系は、
生命・身体活動に深くかかわる神経のために、
わたしたちは自分の「 意思 」で、
自律神経系を勝手に動かすことはできません。

たとえば「 心臓よ動け 」と意識的に念じても、
心臓の拍動は変化しませんが、たとえば
ひどくショックなことがあったり、怒ったり、興奮すると、
交感神経が亢進して、心臓の鼓動が早まります。
急にドキドキしてきます。

つまり感情や情動が、
自律神経に影響を与えるからです。
情動とは、感情のエネルギーのより強いものを云います。

ですから、強い不安を感じることで、
動悸などの身体の症状が、生じることがあります。
心身のストレスによって、
不整脈を生んだりもするわけです。

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突然死の病態には、虚血性心疾患などの器質的な異常のほかに、
「情動ストレス」や「自律神経系の失調」などの因子が関与し
ており、それらの因子がそろったときに、突然死が引き起され
ると考えられています。
（ 山口利昌・総合内科医 ）

動悸は自覚しやすいため、日常の診療では、不整脈の頻度が
極めて少ないにもかかわらず、動悸に執着して頻回に外来を
受診する患者がしばしば見られます。
このような場合、安易に抗不整脈薬を投与すると、抗不整脈
薬による催不整脈作用によって、かえって不整脈が誘発され、
その不整脈のために、さらに不安が強まることがあります。
また（こうした患者さんに）抗不安薬などの向精神薬を
（内科や婦人科等で）投与することもありますが、向精神薬
によって、ときに致死的な不整脈が誘発されることもあります。
（ 山口利昌・総合内科医 ）

【 リラックス信号と副交感神経 】

逆に、リラックスしたり、安心感を感じると、
副交感神経が働いて、心臓の鼓動は落ちつきます。

生理的な嫌悪感や恐怖などで、
体毛が逆立つのは交感神経の働きです。
たとえば、ネコや小動物を見ていても、
外敵に遭遇したり、恐怖と緊張が誘発される状況に遭遇すると、
体中の体毛を逆立てます。

【 副交感神経反射 】

交感神経系の過度の興奮が続くと、
身体にとても負担がかかって、ひどく危険なことになります。

そのため、身体は副交感神経を働かせて、
リラックス信号を出そうとして、様々な反応を引き起します。

こうした副交感神経の働きを、
「 副交感神経反射 」と呼んでいます。

つまり、副交感神経反射とは
身体が自分を守ろうとする防衛反応でもあるわけです。

たとえば、心臓の鼓動が激しく、心臓がバクバク動き続けると、
やがて心臓の筋肉は破壊されてしまいます。

そのため、リラックス信号を出そうとして
身体はいろいろなやり方で、副交感神経を働かせます。

副交感神経が働いてリラック信号が出てくると、
上に記したように、心臓の鼓動は穏やかに変化します。
次第に収まって肩の力が抜け、落ち着いてゆきます。

たとえば、ひどく緊張したり不安に襲われると
よくトイレに行きたくなります。
もう何も出ないのに、何度もトイレに行ったりします。

排尿（ おしっこ ）では、尿道の括約筋（ かつやくきん ）を
ゆるめると同時に副交感神経が働いて、膀胱の筋肉が収縮し、
おしっこをスムーズに押し出すことが出来ます。

つまり、副交感神経系を働かすことになるわけです。

そのため、緊張したりすると、
よくトイレに行きたくなる現象が生まれます。

そうした時の尿意とは、身体が緊張や興奮をしずめて、
リラックス信号を出そうとしているわけです。

涙も、副交感神経の働きです。

涙を流したあとは副交感神経が働くので、
気持ちが落着くことになります。
涙を流すことは、健康的なストレス処理にもつながります。

■ 交感神経の過度な亢進で見られるもの
目の疲れ　首や肩の凝り　発汗　頭重　不眠　息切れ　高血圧　
濃い痰　口の渇き　胃もたれ　食欲不振
梅干しや甘い物が欲しくなる　筋肉のこわばり　
イライラ感　落ち着かない気分　　等々

■ 副交感神経の過度な亢進で見られるもの
湿疹　じんましん　のぼせ　せき　目のかゆみ　めまい　
頻尿　下痢　発熱　脱力感　臭いや刺戟に対する過敏性　
耳鳴り　痛み　足のかゆみ　　等々

副交感神経は、「排泄」「デトックス」の働きをも
おこなっています。

副交感神経が最も働くのは、睡眠中です。
子どもは朝起きると、目ヤニをくっつけていますが、
不要なものを排出する働き（新陳代謝）が
強いあらわれの一つです。
大人になると、目ヤニさへ出なくなります。
 

【 副交感神経とストレス症状 】

このように「 副交感神経反射 」作用は
リラックス信号を出そうとする身体の働きでもあります。

そのため、交感神経系の興奮や亢進が深く強いほど、
そうした緊張から回復しようとする副交感神経の働きも、
その分、深く強くならざるをえません。

そのため、交感神経系の身体症状に代って、
あたかも「揺り戻し」のように、
副交感神経系のさまざまな身体症状が、
生じてくることがあります。

これは、日常でみられるストレス反応（ 身体症状 ）の
ひとつの形でもあります。

つまりこの場合、本当の問題は、
副交感神経系の症状ではなく、
その前に存在する、交感神経系の緊張、過度な亢進であり、
それを生んでいる心のストレスや神経の緊張状態こそが、
本当の問題の在処（ありか）、ということになります。

副交感神経は、
消化・排泄・睡眠・嘔吐などの働きを
主に担っている神経、とされています。

イヤなこと、つらい事があると
布団にもぐり込んで、寝てしまうことがよくあります。

「 ふて寝 」という言葉の通り、
これもストレス処理行動の大切な一としてあります。
わたしたちは、眠ることで自分を癒しているわけです。
人間にとって、とても大切な行動です。

ガン療法のひとつに玄米療法がおこなわれていますが、
玄米は消化が悪いため、それを消化しようとして、
その分、副交感神経が強く働くことになります。

とてもつらくて苦しくて、
「 もうこんな所にいたくない、逃げ出したい 」と追い込まれ
たような精神状態になると、
吐気や嘔吐に襲われることもあります。
これも副交感神経反射の働きです。

強い緊張感や拒否感が交感神経の過度の興奮を生み、
それが続いて苦しくなると、今度は、リラックス信号を出すた
めに副交感神経が働いて、それが、吐気や嘔吐として現われる
ことがあります。

「 食べ吐き 」行動なども、生理的な面からみるとき、
こうした副交感神経を働かせる行動・行為と云えます。

思いっきりたくさん食べて、それを一度に吐き出すと、
副交感神経が一挙に働いて、苦しさの中に、つかの間
の穏やかな安心感（ 放心感 ）が訪れます。

下剤を飲んで排泄するのも、同じです。
上から出すか下から出すかの違いです。

摂食障害の患者さんたちは、
それだけ神経の強い緊張の中に生きている、
とも云えるかも知れません。

過敏性腸症候群（ 神経性下痢 ）なども
生理学的な面からみると、副交感神経反射のひとつです。

神経性下痢の患者さんたちは、
下痢という反応（ 副交感神経反射 ）を出すことで
交感神経系の過剰亢進から、
自分の身体や精神を護っているとも云えるのです。

【 医原症による複雑化 】

こうしたことが背景にあるために、
ただ「 症状 」をなくすことだけしか目が向かずにいる治療の
場合には、かえって、患者さんやクライエントに、副作用や反
動が、別の形で現われ出ることがあります。

別の代償行動・代償反応を誘発することにより、
かえって、病状や状態が複雑化（つまりグチャグチャに）
なってしまうことが起こり得ます。

そしてそうなると、
「 あなた（患者・クライエント）が真剣に治そうとしてない
からだ 」と、云われてしまうこともあります。

ただ症状をなくすことだけを直接の目標にする治療・関わりは、
上に記したように、
「 医原症 」を生む要因に、なりかねません。

副交感神経系の身体症状があらわれている時には、
身体が緊張から回復して、
バランスをとろうとしている働きですので、
身体（心身）を休めることが、
最も大切なことになります。

薬の多くは、交感神経系を刺戟するものですので、
本来不必要な薬を飲み続けている場合、
せっかく身体がおこなっている回復活動を阻害することになり、
結局は、身体症状がより複雑化・慢性化してゆく場合があります。

ストレス症状には、もっと強い刺激を求めることで
心身の緊張や不快な状態から、
一時的に逃れようとするタイプのものがあります。
刺戟とストレス

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